平成29年度 神奈川県立循環器呼吸器病センター 病院指標

【解説】
呼吸器内科では、間質性肺炎で内科的治療（ステロイド、免疫抑制剤、抗線維化薬など）を受けている患者さんが最も多く、県外からも多くの患者さんを受入れており、患者さんの症状に応じた治療が提供できるよう多職種によるチーム医療を展開しています。
その次が、肺がん又は肺がんの疑いで、気管支鏡検査を受けている患者さんが多くなっています。

【解説】
循環器内科では、狭心症や慢性虚血性心疾患の治療方針の確定のために、心臓カテーテル検査を受けている患者さんが最も多くなっています。その次の経皮的冠動脈形成術等では、薬剤溶出性ステントを積極的に使用し、再狭窄率も10％以下となっています。心不全は多くの循環器疾患の予後が改善され長生きできるようになったため、ご高齢の方が増えています。

【解説】
呼吸器外科では、肺がんで手術を受けている患者さんが最も多く、そのほとんどを安全で低侵襲（患者さんの体への負担が少ない。）な胸腔鏡下手術で実施しています。その次が、全国的にも多くの患者さんを受け入れている間質性肺炎の詳細診断のための胸腔鏡下試験切除術を受けている患者さんになっています。

【解説】
心臓血管外科では、腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術や下肢静脈瘤に対するレーザー治療に次いで、狭心症や虚血性心疾患で冠動バイパス術等、心臓弁膜症で弁形成術や弁置換術となっています。

【解説】
当センターは、外来を中心に糖尿病診療を行っており、糖尿病内分泌内科の入院では他診療科の入院患者の併診とともに、いずれも症例数10以下となっています。

【解説】
呼吸器内科では、平成29年度より血痰・喀血に対しての「K6153　血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）（その他）」を始めました、出血の原因となっている血管をカテーテルを用いてプラチナ製の特殊なコイルで詰め物をして出血を止める血管内治療です。その次は、重症喘息に対しての「K508-3　気管支熱形成術」を多く施行しています。胸腔鏡下手術は、呼吸器外科で施行しています。

【解説】
循環器内科では、経皮的手術を行っており、狭心症や心筋梗塞に対して「K5493経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの」を最も多く施行しています。
その次が、「K5951　経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの 等 」になっています。
また平成29年度は、不整脈の中で最も多い心房細動に対する「経皮的カテーテル心筋焼灼術（肺静脈と心房の間に心臓の中から焼灼を行う手術）」が、実績を延ばしています。

【解説】
呼吸器外科では、肺がんに対しての安全で低侵襲（患者さんの体への負担が少ない）手術である「K514-23　胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術（肺葉切除又は１肺葉を超える」を最も多く施行しています。その次が、間質性肺炎の詳細診断のための「K488-4　胸腔鏡下試験切除術」になっています。「K5131　胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除によるもの）」は気胸に対して施行しています。　
当センターは、気胸の患者さんを幅広く受け入れ、患者さんの症状に応じた治療を提供するためのホットラインを設置し、24時間対応しています。

【解説】
心臓血管外科では、腹部大動脈瘤に対しての「K5612　ステントグラフト内挿術」を最も多く施行しています。また、狭心症や慢性虚血性心疾患に対しての「K5551弁置換術（１弁のもの）」、「K5552　弁置換術（２弁のもの）」、「K552-22　冠動脈バイパス移植術（人工心肺不使用・２吻合以上） 等」も多く施行を行っています。