第11回 公開医療講座Ｑ＆Ａ集
「大丈夫ですか？その生活習慣が病の元！」 廣瀬講師Ｑ＆Ａ集
| Q | ３年間喫煙をしていても、禁煙すると効果はあるのでしょうか？既に蓄積されたもので発症を止められないのではないかと思っていますが・・・。 |
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| A | そんなことはありません。講義の中でもお話ししましたが、若いうちに喫煙していても早い時期に禁煙すれば、非喫煙者と同じ寿命になりえます。また４０歳、５０歳、６０歳で禁煙した場合、それぞれ９年、６年、３年寿命が延びると言われています。 |
| Q | タバコの害は十分理解していますが、禁煙できません。喫煙歴52年、３年前まで約20本、現在１日８本。本数に関係あるのでしょうか？ |
| A | タバコの本数が多ければ多いほど寿命は短くなります。寿命に関して言えば本数を減らすことは意味があります。本当に禁煙したいのであれば、本数を減らす方法は成功率が悪いのでお勧めできません。禁煙のための補助道具はいろいろ揃っています。きっぱりと止めましょう。 |
| Q | 60代女性です。若い頃からやせぎみですが、特に今はやせすぎで悩んでいます。健康状態はとても良いです。どうしたら少しでも太れるのでしょうか？切実な悩みです。 |
| A | 講義のなかで痩せすぎもいけませんと申しあげましたので気にされているのかなと思いました。もともと痩せていて健康状態が良いのであれば全く問題はありません。 ただ、本当に適切な食生活をしているのか、適度な運動を行っているのかなど、もう一度生活習慣を見直してみてはいかがでしょうか。痩せすぎの原因が見つかるかもしれません。その上で専門家に相談してみるのも一法かと思います。痩せすぎもだめですよと申し上げているのは、ＢＭＩからいえばまったく肥満でもないのにダイエット、ダイエットと騒いで極端に体重を減らす（特に若い）女性に警鐘をならすことが大きな目的です。 |
| Q | 身長160㎝、体重50㎏、食事は野菜中心を主に魚をよく食べています。２日に１回は40分位歩いていますが、ＬＤＬが170で下がりません。どうしたら下げられるでしょうか？ |
| A | ＢＭＩは２０ですね。いわゆる肥満ではありません。適切な食事、適度な運動をされているようで、生活習慣も問題なさそうです。 性別と年齢（特に女性なら閉経前か後か）、ＨＤＬ等がわからないのでお答えしにくいのですが、一般的にコレステロールは肥満とは関係がありません。ただ、ＬＤＬが高いのは動脈硬化を促進する因子ですので、コレステロールの摂取量が多い（たとえば、卵の黄身や、すじこなどをよく食べるなど）のであればそれを減らすことは意味があります。 しかし、コレステロールの代謝は個人によってかなり違いがありますから、必ず効果が出るかどうかはわかりません。医療機関でご相談されるのが良いと思います。 |
| Q | 私はメタボです。２ヶ月前からバナナダイエット、そして家の中で20分ぐらいジョギング運動をしています。２ヶ月で３kg位体重が落ち、体脂肪は普通ですが、皮下脂肪が多いのですがなかなか落ちません。これを続けていけばよいのか、またどのようにしたらいいのでしょう？アドバイスよろしくお願いします。 |
| A | どの程度のメタボなのかが全く分からないのでお答えしにくい質問です。バナナダイエットがいいかどうかはわかりませんが、運動と食事療法をされていて２か月で３ｋｇの体重減はペースとしては良さそうですね。いわゆる内臓脂肪は運動と食事療法を適切に行えば比較的簡単に減らすことができますが、同じ脂肪でも皮下脂肪はなかなか減りません。これが、内臓脂肪は普通預金で、皮下脂肪は定期預金といわれるゆえんです。適切なダイエットを続けていれば、必ず皮下脂肪も減ってきます。 |
| Q | 65歳女性。年一回の健診でコレステロール280位です。薬を飲まず歩くようにしていますが、時々胸が痛くなりますが、水分を飲むと治まります。夜中とか、昼とかになります。 |
| A | 閉経後の女性は総コレステロールが高くなりがちですが、それでも高めですね。症状もありそうなので、一度医療機関を受診されることをお勧めします。 |
| Q | バナナがダイエットにいいというので食べているのですが、どうなのでしょうか？ |
| A | バナナはいろんな糖分がバランスよく含まれていますので栄養的にはいい食べ物だと思いますが、ダイエットに効くかどうかは、私はよくわかりません。ただこ のようないろいろな食品にかかわる情報があまりにも多く氾濫しており、みなさん却ってどうするのがいいのかわからなくなっているのが現状なのではないかな と思っています。 一般的にこの情報は自分の生活習慣を変える必要がある情報かどうか、とりあえず聞いておくけど、今のところその必要はないかなど、いろいろ考える上で役に立つ考え方を簡単にお教えします。 健康やダイエットに関する情報が新聞、テレビなどで流れたとします。 チェック（1） その情報がちゃんとした研究として行われたものかどうか 芸能人のある人が言っていたとか、その人が今までずっと行ってきたこととか、あるいは数人の人を使っていかにも実験をやりましたみたいなものこういったものははじめから相手にする必要はありません。 チェック（2） ちゃんとした研究なら大抵の場合、学会に発表したり、論文として学術雑誌に掲載しているはず。学会発表だけのものであれば、これもいまだ自分の生活習慣に取り入れる段階ではないと判断します。論文として学術雑誌に掲載されているものでは多少 考えてみるに値するものとします。ただしいかにも論文の形式をとっているのですが、学術論文としてではなく、一般の宣伝パンフレットあるいは堂々と一般書 として販売されているものもありますから注意が必要です。 チェック（3） 人を対象とした研究か、動物を対象とした研究かどうか 動物でよくても、人を対象とした場合には効果が出ない、あるいは逆の結果が出ることはよくあることなので、あくまでまだ動物実験の段階だ、これによって現 在の生活習慣を変えるほどのことではないと考えていただいて結構であると思います。 この三つのチェックを行えば、かなりのものが脱落していきます。要するに自分の健康には自分で責任を持つ ことがこれからは重要ですね。さっきお金の話をしましたが、儲け話にそんなに簡単にお金を出さないでしょう。ちゃんとよく調べて石橋を叩いておいてもなか なかお金は出さないでしょ。それと同じです。新しく出てきた健康情報を軽々しく信用しないことです。そんなにいい健康法、ダイエット法なら半年、１年待っ てから始めても遅くない。そのころには、その方法はちゃんと世の中に定着していてもっと洗練されたものになっているので少し遅れて始めたほうがいいことが 多いと思います。 |
| Q | お酒の話はあまり出てきませんでしたが、私はほとんど毎日晩酌と称してお酒を飲むので少し心配しています。大丈夫でしょうか。 |
| A | 厚労省の研究班による多目的コホート研究（ＪＰＨＣ研究）によると、
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| Q | 運動をしていますが、なかなか痩せません。何が悪いのでしょうか。 |
| A | 運動だけで痩せることはなかなか普通の人では難しいです。講義のときにお話ししましたが１万歩歩いてやっと３００キロカロリーを消費できます。大福２個食べると４００キロカロリー行ってしまいます。やっぱり減量には食事療法を組み合わせないといけません。 しかし食事療法だけでもいけません。必ず運動療法を組み合わせないといけません。食事療法だけですと、筋肉がやせていきます。筋肉は基礎代謝を高めるために重要ですし、リバウンドしにくい体を作ることができます。筋肉がつけばさらに運動をするための基礎体力がつきます。 |
| Q | 体脂肪率というのがありますが、ＢＭＩとどちらを肥満の指標にしたらよいのか。 |
| A | 体脂肪は現在電気抵抗法、あるいはインピーダンス法という方法で計られています。これは脂肪、水分、筋肉量によって電気抵抗が変わることを利用してします。ただし、様々な条件で同じ人でもその数値にばらつきがあります。特に水分量によって影響を受けやすく、汗をかいたあとでは低値となります。 ダイエットの研究では体脂肪率が下がると同じようにＢＭＩも低下します。ダイエットを見るためであればＢＭＩで十分ということになります。メタボリック症候群の診断基準にもあるお腹周りが男性で８５ｃｍ、女性で９０ｃｍというのも簡単な指標としては有用です。 ＢＭＩにも問題がないわけではありません。筋肉隆々の体脂肪がほとんどないボディビルダーのＢＭＩは３０を軽く超えてしまい、肥満ということになってしまいます。出来るだけ簡単な指標を組み合わせてみていく必要がありますが、普通の場合であればＢＭＩ、あるいはお腹周りで十分です。 |