「第36回公開医療講座」申込フォーム お申込みにあたり、ご確認ください。 当センターより、抽選結果や当日のご案内をお送りする場合があります。ご入力いただくメールアドレスで、当センターのドメイン「@kanagawa-pho.jp」からのメールが受信できるように設定をお願いします。 参加者氏名 必須 フリガナ 必須 参加者人数 必須 電話番号 必須 メールアドレス 必須 メールアドレス（確認のためにもう一度） 必須 酸素吸入の有無 必須 有 無 （上記で「有」を選択した場合）安静時（リットル／分） （上記で「有」を選択した場合）労作時（リットル／分） 車椅子の利用 必須 有 無 質問コーナーで取り上げて欲しい質問 送信確認 必須 上記送信内容を確認したらチェックを入れてください 確認する
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