• 入院費及び治療費等は、健康保険法・高齢者医療確保法等の規定により算定します。
• 入院のための保証金は不要です。
• 入院費及び治療費は、退院時にお支払いください。
  ただし、月をまたいで入院される場合は、月末分までを翌月の10日以降にお知らせいたしますので、その際にお支払いください。
• 感染症法の適用を申請中の場合、その決定まで入院費の計算が遅れる場合がありますのでご了承ください。
• 入院費等のお支払い場所は、１階会計窓口でお願いします。
• クレジットカード（MUFG・NICOS・VISA・MASTER・JCB・AMEX・DC）がご利用いただけます。
• 入院中に保険証が変更になった場合は、速やかに入院受付へご提示ください。
• 入院費及び治療費でご不明な点がありましたら、会計窓口へお問い合わせください。

「限度額適用認定証」について

　「限度額適用認定証」とは、入院が決定する、もしくは高額な支払になることが決定する等の理由から、前もって各保険組合に申請を行い、これにより交付を受けた「限度額適用認定証」を事前に医療機関へ提示することで、医療機関での支払を自己負担限度額までとするためのものです。
　「限度額適用認定証」を提示していただくと、入院費の窓口支払額が下記のとおりとなり、患者さんの窓口負担が軽減されます。

＜70歳未満の方の上限額＞（70歳以上の方は、一部所得区分における上限額が異なります。）

高額療養費所得区分	月単位の上限額（月単位）
ア 標準報酬月額 83万円以上	252,600円＋（医療費－842,000）×１％
イ 標準報酬月額 53万～83万円	167,400円＋（医療費－558,000）×１％
ウ 標準報酬月額 28万～53万円	80,100円＋（医療費－267,000）×１％
エ 標準報酬月額 28万円未満	57,600円
オ 低所得者（住民税非課税）	35,400円

　自己負担限度額には、特別室料金、食事代、保険適用外の診療費及び諸雑費は含まれません。

健保70歳未満の場合

　（例）手術で入院し、医療費が100万円かかった場合（ウ 一般 で計算）
　・保険証のみ（３割） 30万円　・限度額適用認定証（上記の計算） 約９万円
　　→窓口負担が約21万円軽減されます。また、高額療養費申請手続きも不要になります。

• 限度額適用認定証は、申請した月の１日から有効です。前月に遡っての使用はできませんので、早めの申請をお願いいたします。

認定証交付についての問合わせ先

後期高齢者医療制度 国民健康保険	市（区）町村役所の保険年金課保険係
社会保険	全国健康保険協会（協会けんぽ）各都道府県支部、職場の保険組合

　（申請やご質問等については、現在加入されている健康保険組合、市（区）町村へお問い合わせください。）

「高額療養費制度」について

　手続きが間に合わなかった場合は、一旦「自己負担額」を支払っていただきますが、「高額療養費」の申請をすることで、限度額を超過した金額を払い戻すことができます。
　この場合も、市（区）町村役所等問合わせ先に医療費支払時の領収書と保険証、印鑑を持参し申請手続きしてください。

• いずれの制度についても、上記の認定証交付についての問合わせ先にお問い合わせください。

入院医療費の計算方法

　当センターでは、疾病別による包括評価制度（ＤＰＣ）を導入しております。

1. ＤＰＣとは
   　ＤＰＣとは、病名や治療内容に応じ、国が定めた１日当たり定額の医療費を基本として、入院全体の医療費を計算する方式です。　治療で使用した検査、投薬、注射などはその量に応じた医療費の請求を行う「出来高方式」とは異なります。
   　ＤＰＣは、国の医療政策により、平成１５年度から大学病院等の急性期病院を中心に導入され、当センターは平成２１年４月より導入しております。
2. 出来高方式と包括評価（ＤＰＣ）方式
   　ＤＰＣ医療費の計算式＝包括評価の医療費＋出来高評価の医療費
   　包括評価の医療費＝国が定める１日当たり入院点数×入院日数×医療機関別係数（注１）

（注１）
　医療機関別係数は、病院の機能や看護配置などに応じ病院ごとに設定されます。（国が設定）
（注２）
　画像検査の一部技術料、1,000点以上の処置、退院時処方などはＤＰＣになって包括されず、出来高評価の医療費です。

Ｑ	全ての入院がＤＰＣ制度の対象となりますか？
Ａ	一般病棟に入院する患者さんは基本的にＤＰＣの対象ですが、下記に該当する患者さんはＤＰＣ制度の対象外となり、現行の出来高方式での計算となります。 （１） 結核病棟に入院する場合 （２） 治験、労災、公害、自費、交通事故で入院する場合 （３） 病名とその治療内容の組みあわせにより、ＤＰＣの対象とならない場合 （４） 入院期間が一定の期間を超えた場合（一定期間を超えた日から出来高方式での計算になります。） （５） 入院後２４時間以内に死亡した場合
Ｑ	ＤＰＣでは出来高方式より医療費は高くなりますか？
Ａ	病名によって高くなる場合もあれば、安くなる場合もあります。ＤＰＣでは、入院期間（日数）・病名に応じて段階的に１日当たりの医療費が変わる仕組みになっています。
Ｑ	入院中に病名が変更になった場合は、支払額はどうなりますか？
Ａ	検査や治療が進むにつれ、入院途中で病名が変わった場合は、包括評価の医療費が変更されますので、入院中に途中までの医療費をお支払いされている場合に は、退院時に過不足分を調整します。このため、退院の月だけ請求金額が高額になったり、低額になったりすることがあります。ご了承ください。
Ｑ	入院中の食事代は包括されますか？
Ａ	食事代は包括されないので、食事回数に応じた負担となります。

　当センターでは患者サービスの向上を図るため、診療費等の支払についてクレジットカードの利用が可能です。入院患者さんが多額の現金を用意する手間が省け、支払方法の選択肢が広がります。

利用可能な支払

　入院、外来に係る診療費や文書料など病院に対する支払
　（売店・食堂などの支払は除きます｡）

利用可能なクレジットカード

DC	VISA	Master	JCB
アメリカンエキスプレス	UFJ	NICOS	MUFG

決済方法

　一回払い､分割払い、リボルビング払い
　※ 支払額が３万円以下の場合はサインなしでご利用できます。
　クレジットカードによるお支払の詳細については医事課までお問い合わせください。